سازمان بیمه سلامت ایران با اعلام جزئیات جدید، پوشش بیمهای درمان ناباروری را به طور چشمگیری گسترش داده است. بر این اساس، در صورت تشخیص ناباروری توسط پزشک، ۹۰ درصد هزینههای درمان ناباروری در مراکز دولتی و عمومی غیردولتی تحت پوشش قرار میگیرد.
جزئیات جدید پوشش بیمهای درمان ناباروری؛ از آیویاف تا داروها
مریم آزادی، معاون خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت، در گفتوگو با مهر اعلام کرد: «اگر خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی ارائه شود، ۹۰ درصد تعرفه دولتی پرداخت میشود.» وی افزود در مراکز عمومی غیردولتی مانند مراکز وابسته به جهاد دانشگاهی نیز همین نرخ پوشش ۹۰ درصدی اعمال میشود. برای مراکز خصوصی، این رقم به ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی میرسد.
این پوشش بیمهای شامل طیف وسیعی از خدمات میشود که آزادی به مواردی مانند آیویاف (IVF) و حدود ۵۶ قلم آزمایش تخصصی اشاره کرد. همچنین حدود ۶۶ قلم داروی مرتبط با درمان ناباروری پس از تجویز پزشک، از پوشش ۹۰ درصدی برخوردار خواهند بود.
فرآیند دریافت پوشش بیمهای درمان ناباروری و مراکز غیرطرف قرارداد
آزادی در مورد مراحل دریافت خدمات توضیح داد: «پیش از دریافت خدمات، بیمهشده باید توسط پزشک معالج نشاندار شود.» در صورتی که پزشک امکان انجام این فرآیند را نداشته باشد، کارشناسان بیمه سلامت این کار را انجام میدهند.
وی همچنین به شرایط مراجعه به مراکز غیرطرف قرارداد اشاره کرد و گفت: «بیمهشدگان میتوانند با ارائه مدارک به ادارات کل بیمه سلامت استان، هزینههای پرداختی را در قالب خسارت متفرقه دریافت کنند که میزان پوشش آن بین ۴۵ تا ۹۰ درصد خواهد بود.»
تأثیر گسترش پوشش بیمهای درمان ناباروری بر خانوادههای ایرانی
این تصمیم میتواند تحول چشمگیری در دسترسی به درمان ناباروری برای بسیاری از زوجهای ایرانی ایجاد کند. با توجه به هزینههای سنگین روشهایی مانند آیویاف که قبلاً به طور کامل بر دوش خانوادهها بود، پوشش ۹۰ درصدی هزینهها میتواند موانع مالی را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
نکته مهم دیگر، شمول داروهای مرتبط با درمان ناباروری در این پوشش است که خود بخش عمدهای از هزینههای درمان را تشکیل میدهد. الزام ثبت تمامی خدمات در بستر الکترونیک نیز میتواند به شفافیت بیشتر و تسهیل انتخاب مراکز توسط بیمهشدگان کمک کند.
چالشهای پیش رو و چشمانداز پوشش بیمهای درمان ناباروری
اگرچه این اعلام خبر مثبتی برای زوجهای نابارور است، چالشهایی مانند ظرفیت محدود مراکز دولتی، زمانبر بودن فرآیندهای اداری و نیاز به آگاهیرسانی گسترده درباره این پوشش بیمهای جدید وجود دارد. همچنین تفاوت نرخ پوشش بیمهای بین مراکز دولتی/عمومی (۹۰٪) و خصوصی (۷۰٪) ممکن است باعث تراکم مراجعه به مراکز دولتی شود.
با این حال، گسترش پوشش بیمهای درمان ناباروری گامی مهم در راستای حمایت از سلامت خانواده و کاهش بار مالی درمانهای پرهزینه است. موفقیت این طرح به کیفیت اجرا، نظارت بر مراکز ارائهدهنده و سرعت در فرآیندهای اداری بستگی خواهد داشت.
«سلام من مهناز رستمی هستم؛ ۴۰ ساله و با بیش از ۱۸ سال تجربهی حرفهای در عرصهی روزنامهنگاری و خبر. مسیر کاریام را از علاقهی عمیق به نوشتن و روایت واقعیت آغاز کردم و در این سالها تلاش کردهام خبر را نه فقط بهعنوان یک گزارش ساده، بلکه بهعنوان ابزاری برای آگاهیبخشی، ایجاد گفتوگو و ارتقای سطح دانش جامعه ارائه کنم.
دارای مدرک کارشناسی هستم و در طول این سالها در رسانههای مختلف فعالیت کردهام؛ از پوشش خبرهای روز گرفته تا نگارش تحلیلهای اجتماعی، اقتصادی و فرهنگی. همواره کوشیدهام با قلمی روان، نگاه نقادانه و توجه به جزئیات، محتوایی تولید کنم که برای مخاطبان هم جذاب و هم قابل اعتماد باشد.
اصول کاری من بر پایهی صداقت، سرعت و دقت بنا شده است. باور دارم که خبرنگار باید هم چشم بینای جامعه باشد و هم صدای آن؛ بنابراین همیشه تلاش کردهام روایتهایم فراتر از انتقال اطلاعات باشند و به شکل تحلیلهای اثرگذار در ذهن خواننده باقی بمانند.
در «چکاوک سحر» هدف من این است که خبرهای معتبر و تحلیلهای کاربردی را در اختیار مخاطبان قرار دهم؛ محتوایی که هم برای خوانندگان عمومی و هم برای متخصصان حوزههای مختلف ارزشمند باشد. من اعتقاد دارم که خبر کوتاه و موجز، اگر درست و دقیق نوشته شود، میتواند بیش از هر متن طولانی تأثیرگذار باشد.
امروز، پس از سالها تجربه، همچنان با همان انگیزهی اولیه قلم میزنم؛ با این باور که هر خبر درست میتواند دریچهای تازه به جهان باز کند و هر روایت صادقانه میتواند اعتماد و آگاهی را در جامعه گسترش دهد.»
